久联优配膀胱癌中医辩证论治方，方剂如何随证加减？_患者_瞿麦_袁氏

中医治疗膀胱癌以“辨证论治”为核心，通过四诊合参（望、闻、问、切）判断患者体质、症状及病情阶段，制定个性化方剂，并随证加减以精准施治。其治疗特色在于整体调节、动态调整及个体化用药，体现了中医抗癌的独特优势。

一、湿热下注型：清热利湿，化瘀止痛

湿热下注型患者表现为尿频、尿急、尿痛、尿血、小便黄赤、腰背酸痛、下肢浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿、化瘀止痛，方用八正散加减：

基础方：瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，茯苓、王不留行、小蓟、白茅根各30g，丹皮12g，乳香、没药、蒲黄各10g，赤芍、元胡各15g。

随证加减：

尿痛剧烈者，加瞿麦、扁蓄各15g，甘草梢10g，木通6g以通淋止痛；

小便不利者，加车前草30g，泽泻20g以利水通淋；

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血尿严重者，加大蓟炭30g，生地20g以凉血止血。

二、脾肾两虚型：健脾益肾，软坚散结

脾肾两虚型患者表现为尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉细。治以健脾益肾、软坚散结，方用四物汤合左归饮加减：

基础方：石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁、猪苓、王不留行各30g，人参（另煎兑水）10g，黄芪20g，补骨脂、杜仲、白术、黄精、枸杞子各15g，甘草6g。

随证加减：

腰膝酸软明显者，加桑寄生、续断各20g以强筋壮骨；

食欲不振者，加砂仁、神曲各10g以健脾开胃；

夜尿频多者，加益智仁、乌药各15g以固涩缩尿。

三、肝郁气滞型：疏肝理气，通利小便

肝郁气滞型患者表现为心情抑郁或烦躁易怒，小便艰涩不畅，尿频、血尿，可伴腰痛、腹胀痛，苔薄或薄黄，舌红，脉弦。治以疏肝理气、通利小便，方用沉香散加减：

基础方：石韦、淡竹叶、生苡仁各60g，龙胆草25g，猪苓、王不留行各30g，沉香、橘皮、当归各10g，滑石25g。

随证加减：

气郁化火者，加龙胆草、山栀各15g以清郁火；

腹胀痛明显者，加香附、枳壳各15g以理气止痛；

血尿严重者，加白茅根、茜草各30g以凉血止血。

四、瘀血内阻型：活血化瘀，理气散结

瘀血内阻型患者表现为腰痛、血尿、血色紫暗有块，舌质暗有瘀斑，脉沉细。治以活血化瘀、理气散结，方用桃红四物汤加减：

基础方：石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁、猪苓、王不留行各30g，丹参20g，桃仁、红花、川芎、元胡、香附、枳壳、赤芍各15g。

随证加减：

血块多者，加三棱、莪术各15g以破血逐瘀；

疼痛剧烈者，加乳香、没药各10g以活血止痛；

小便不利者，加车前子、泽泻各20g以利水通淋。

中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此，在选择中医治疗时，患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，在先人的基础上，结合多年的临床实践经验，创立“三联平衡”理论，帮助了一位又一位海内外肿瘤患者，且自2000年至2017年十余年间，先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会，为其他正在努力奋战的患者增强抗癌信念，提高治癌信心，累计诊疗患者超20万人次。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年（公元1801年），传承距今已历八代两百余年，凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中，详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科，以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺，剂型包括汤、丸、散、膏、丹，以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方，多达190余首，形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

李新周，男，膀胱癌，2021年1月14日就诊，河北邯郸市人

2017年冬，患者出现尿血，以为是膀胱炎，未在意。2020年冬，尿血加重，贫血严重到“走不动道”，这才到河北医科大学第二医院入院检查，发现膀胱里长了肿瘤。2021年1月5日，病理检查报告显示：（膀胱肿瘤）浸润性尿路上皮癌。医生建议膀胱全切，考虑到生活质量拒绝，决定尝试中医药治疗。2021年1月16日，患者在郑州希福中医肿瘤医院就诊。2021年5月24日，带病友来希福医院复诊，自述：尿血量减轻，右大腿麻木面积减少，多年的白癜风得到明显改善，腹部肿块消失，排便改善。2022年3月复查，膀胱病灶较前相仿；2022年9月复查，膀胱病灶较前缩小。2023年，因病灶依旧有尿血情况，进行电切术，但术后不久再次尿血，在希福医院继续用中药。自述：“过去大暑天也要抱着被子睡，现在穿裤衩也不凉了，双腿麻木也消失了。”2024年4月26日，参加了“郑州希福中医第六届百位抗癌明星康复经验交流大会暨2024龙年中国行”开封首站公益活动，分享了抗癌心路历程，还表示如今“每天走一万多步，白天随便走走，喂了鸡鹅。”

中医治疗膀胱癌通过“辨证论治”与“随证加减”，实现了精准施治与动态调整。其优势在于整体调节、个体化用药及低副作用，能够改善患者症状、提高生活质量，并抑制肿瘤进展。患者应在专业中医师指导下，根据自身病情制定治疗方案，并定期复诊调整药方，以实现最佳疗效。

发布于：河南省

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