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心脏有点像一台不停运转的小水泵，平时安安稳稳工作，看起来似乎没什么存在感。可一旦给心肌送血的“通道”变得狭窄，遇到走得快、爬楼梯、情绪激动这些需要心脏加快工作的时刻，血液供应一时跟不上，胸口就可能发出一阵明显的“不舒服”。心绞痛，往往就是这样出现的。
心绞痛并不一定像名字听上去那样“疼得厉害”。比较典型的感觉，反而常常是胸骨后方发紧、发闷、压迫感，好像胸前被什么东西压住了。有些人形容为沉甸甸的，还有些人只是觉得胸口堵得慌，说不上具体哪里疼。
这种不适通常不会只局限在一个很小的位置。它可能从胸前延伸到左肩、手臂，也可能牵扯到颈部、下颌或者后背。正因为表现并不完全一样，有些人在刚出现症状时容易把它当成劳累、肩颈不舒服或者胃部不适，从而忽略了心脏发出的信号。
心绞痛还有一个比较值得留意的特点，就是它与心脏“工作量增加”常有关系。快步行走、上坡、爬楼、突然用力，或者情绪明显波动时，心跳往往会加快，心肌需要的氧气也随之增加。如果冠状动脉已经存在明显狭窄，这时候供血容易跟不上，于是胸部不适便可能出现。
典型的稳定型心绞痛一般持续数分钟，停止活动、安静休息后能够逐渐缓解。如果过去一直是走到某个距离才出现不适，休息后很快消失，而且每次情况比较相似，这种“有规律”的表现也需要认真评估，而不能因为能够自行缓解就一直拖着。
真正需要格外警惕的，是原来的规律突然变了。
比如胸部不适比以前更频繁，稍微活动就出现；原来休息后很快缓解，现在持续时间明显延长；或者人在安静坐着、睡眠过程中也突然出现胸闷胸痛，这些变化都不能简单按照过去的经验处理。因为此时心肌供血情况可能发生了变化，需要及时由医生判断。
发作时，最重要的并不是强撑着把手头的事情做完，而是立即停止活动，坐下或保持相对舒适、安静的姿势，尽量减少心脏额外负担。衣领、腰带过紧时可以适当放松，同时观察不适是否缓解。
如果医生过去已经明确诊断，并开具了硝酸甘油等急救药物，应按照既往医嘱使用，不宜自己临时增加剂量，也不要因为听别人说某种药“管用”就随意尝试。胸痛的原因很多，药物也有适用范围和禁忌，靠自行判断容易耽误真正需要处理的问题。
还有一种情况尤其不能等待：胸部压迫感长时间不缓解，程度明显加重，同时伴有大汗、呼吸困难、明显乏力、头晕，或者不适范围越来越广，应尽快呼叫急救，而不是继续观察。心绞痛与急性心肌梗死有时在早期并不好单凭感觉区分，越是和平常不一样，越需要谨慎。
心绞痛其实像心脏亮起的一盏“提醒灯”。它并不意味着每一次胸闷都是严重问题，但也不适合只靠忍耐来判断轻重。了解它常见的特点，留意症状有没有改变，在异常出现时及时停下来、及时评估，往往比反复猜测更有意义。
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